一、职工医保
1.在定点医疗机构门(急)诊发生的医疗费用由个人账户支付,个人账户余额不足由个人现金支付。
2.在定点医疗机构发生的门诊特殊检查、特殊治疗的医疗费用按有关规定进行报销,报销金额以社保结算系统返回数据为准。
二、城乡居民医保
在门诊治疗普通病发生的医疗费用一般不能报销。