为落实我院与自治区卫生厅签订的全区卫生系统2006年行风目标管理责任状任务，进一步按照卫生部、国务院纠风办关于开展医德医风示范医院创建活动和深入开展“管理年”活动的要求，规范执业行为，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，提高人民群众对我院卫生工作的满意度，明确各科室在行风建设和管理中的职责，院长、书记分别与各科室主任、护士长、支部书记签订本责任状。

   一、按照“谁主管，谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，院长、各科主任对行风建设负总责。要把行风建设纳入我院领导班子及各科室负责人的管理目标和管理责任，把维护群众利益作为院长及各科室负责人的第一位责任。各科室主任要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为工作的重点。

 　二、医院及各科室必须严格遵守《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理办法》及相关的卫生管理法律、法规，进一步落实医疗管理规章制度和技术操作规范，强化内部质量控制体系建设。加强对医疗机构和医务人员执业行为的日常监管，完善医疗纠纷投诉处理办法和医患沟通制度。严格执行卫生部提出的“八不准”行业纪律。

　三、完善医务人员收入和分配机制，将工作岗位、工作技术和风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入综合目标考核体系，建立医务人员收入不与医疗服务收费挂钩的分配制度，坚决杜绝科室承包、开单提成、小金库等违规行为。

　四、完善经常性医德医风教育制度，开展医德医风考评工作。党委办公室在党委书记领导下，要结合各部门实际，制订年度医德医风教育计划和建立医护人员医德医风考评档案制度，依照《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》制定《医德医风考评标准》，组织医德医风考评，并将考评结果整理、归档，作为奖惩、晋升、聘用的重要依据。

　五、财务科长在院长领导下对本院医疗服务收费管理负总责。各科室主任对本科室医疗服务收费管理负总责，要建立健全医院内部收费管理制度，严格执行《广西壮族自治区医疗服务价格（试行）》，县及县以上医院统一使用自治区物价局、卫生厅监制的《广西医疗服务项目价格信息管理系统》，杜绝重复收费。要重点加强对ICU病房、手术科室的收费管理。定期对医院收费进行自查，并将结果上报卫生行政主管部门。公示医疗收费项目、标准和药品价格。继续推行和完善住院费用清单制、医疗服务费用查询制。

　六、医务部、护理部、门诊部及各临床门诊医技科室，在分管院长的领导下，加强医疗质量安全管理，不断完善医疗质量安全管理体系。进一步落实各项医疗核心制度，强化医疗环节质量督查，保障医疗安全。继续抓好单病种质量的管理。定期对医疗质量进行考核与评价，实行医疗质量管理责任追究制。医务部每半年对医院的医疗工作量、服务质量和医疗费用等信息进行公示。

　七、药剂科在分管院长领导下，严格执行药品和医用耗材集中招标采购制度。要100%参加药品集中招标采购，对自治区规定列入招标采购范围的药品要100%实行集中招标采购。

　八、加强药品使用的管理。医院制订药品用量总目标，要把药品收入控制在业务收入的42%以内，各科室按医院规定的药构比进行控制管理。要继续实行药品动态监控、超常预警制度。开展医生不当处方、住院病历不合理用药院内公示和点评，建立合理用药考评制度。各级医生使用抗菌药物和门诊、住院使用抗菌药物范围符合率达95%以上，处方合格率达到95%以上。

医院对落实上述目标成效显著者，将给予表彰。对不按责任状要求落实行风建设工作任务者，将给予全院通报批评。对不正之风严重、群众反映强烈或有令不行、有禁不止的科室和部门，将依据责任追究的规定，追究有关负责人的责任。科室出现违法执业行为，科室对本部门违纪违规人员不查处的，除给予全院通报批评、公示、限期整改、纪律处分、暂停执业资格直至吊销执业许可证等处理外，还要追究负责人的责任。医务人员违背职业道德、违反《中华人民共和国执业医师法》等法律法规及政策规定，利用职务之便谋取私利、损害群众利益的，将视情节给予通报批评、缓聘、低聘、取消当年评优、评职称、晋级资格等处理，直至吊销《执业资格证书》。对构成犯罪的，将依法追究其法律责任。

  　　院       长：                         科     室：

                                            主      任：  

　书       记：          

                                            护  士 长：

                                            支部书记：    

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　桂林医学院附属医院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  二00七年二月二十七日